BORANG

Berikut ialah senarai borang yang perlu anda isi untuk permohonan menjadi ahli Smart Medic 100. Apa yang anda perlu lakukan ialah :

1) Download borang berkaitan.

2) Cetak dan lengkapkan borang.

3) Scan dan lampirkan dalam emel anda dan hantar ke smartmedic100@gmail.com atau poskan ke alamat -

Mahyuddin bin Wasoh, MAA Takaful consultant, cc : Mohamad Asri Mustafa, Wisma MAA 117 & 118, Jalan Pengkalan Taman Pekan Baru 08000
Sungai Petani, Kedah.

  1. Borang keahlian Smart Medic 100 stand alone/basic :

2.    Borang keahlian Smart Medic 100 rider :

3.  Borang hibah (mesti isi) :

4.   Borang potongan kad kredit (jika berkaitan) :

Leave a Reply

Fill in your details below or click an icon to log in:

WordPress.com Logo

You are commenting using your WordPress.com account. Log Out / Change )

Twitter picture

You are commenting using your Twitter account. Log Out / Change )

Facebook photo

You are commenting using your Facebook account. Log Out / Change )

Connecting to %s

Follow

Get every new post delivered to your Inbox.